Chirurgie endonasale
La chirurgie endonasale regroupe l’ensemble des interventions chirurgicales réalisées à l’intérieur des fosses nasales à l’aide de techniques mini-invasives. Elle permet de traiter différentes pathologies du nez et des sinus, notamment les sinusites chroniques, les polypes nasaux, les anomalies anatomiques ou les troubles respiratoires nasaux.
Grâce aux techniques endoscopiques modernes, la chirurgie endonasale est réalisée à l’aide d’instruments fins introduits par les narines, sans incision externe. Cette approche permet d’accéder avec précision aux structures nasales et sinusiennes tout en préservant les tissus environnants.
L’objectif de ces interventions est d’améliorer la respiration nasale, de traiter les infections chroniques des sinus et de restaurer le bon fonctionnement des voies respiratoires supérieures. Les techniques actuelles permettent d’obtenir des résultats efficaces avec une récupération généralement rapide et un meilleur confort pour le patient.
Les principales interventions de chirurgie endonasale
Méatotomie moyenne
La méatotomie moyenne consiste à ouvrir le sinus maxillaire par voie endonasale afin de permettre un drainage naturel des sécrétions. Cette intervention est souvent indiquée dans le traitement des sinusites chroniques ou récidivantes.
Polypectomie
La polypectomie correspond à l’ablation de polypes nasaux, des excroissances bénignes de la muqueuse nasale pouvant provoquer une obstruction nasale, des troubles respiratoires ou une diminution de l’odorat.
Ethmoïdectomie
L’ethmoïdectomie consiste à retirer ou nettoyer les cellules du sinus ethmoïdal. Cette intervention est généralement réalisée pour traiter les sinusites chroniques résistantes aux traitements médicaux.
Septoplastie
La septoplastie permet de corriger une déviation de la cloison nasale. Cette correction améliore la respiration nasale et peut réduire les symptômes tels que la congestion nasale, les sinusites répétées ou les ronflements.
Sphénoïdotomie par voie endonasale
Cette intervention consiste à ouvrir le sinus sphénoïdal afin de traiter certaines sinusites profondes situées à l’arrière du nez. Elle est réalisée avec une grande précision grâce aux techniques endoscopiques.
Turbinoplastie inférieure
La turbinoplastie inférieure vise à réduire le volume des cornets nasaux inférieurs lorsque ceux-ci sont hypertrophiés et provoquent une obstruction nasale. L’objectif est d’améliorer le passage de l’air et le confort respiratoire.
Dacryocystorhinostomie
La dacryocystorhinostomie est une intervention permettant de rétablir la communication entre le sac lacrymal et la cavité nasale. Elle est indiquée dans le traitement des larmoiements chroniques causés par l’obstruction du canal lacrymal.
Résection de concha bullosa
Cette intervention consiste à retirer une concha bullosa, c’est-à-dire une bulle d’air anormalement développée dans le cornet moyen. Cette anomalie peut provoquer une obstruction nasale ou favoriser les sinusites.
Cure de sinusite maxillaire chronique par voie endonasale
Cette intervention permet de nettoyer et de drainer le sinus maxillaire lorsqu’une infection chronique persiste malgré les traitements médicaux. Elle vise à rétablir une ventilation normale du sinus et à prévenir les récidives.
Conseils et informations pour les patients
Avant toute intervention de chirurgie endonasale, une consultation spécialisée est réalisée afin d’évaluer les symptômes et d’effectuer les examens nécessaires, tels qu’une endoscopie nasale ou un scanner des sinus.
Il est recommandé de consulter un spécialiste en cas de : • obstruction nasale persistante • sinusites fréquentes ou chroniques • polypes nasaux • diminution de l’odorat • douleurs ou pression au niveau des sinus
La chirurgie endonasale est généralement réalisée sous anesthésie générale ou locale selon le type d’intervention. Les instruments sont introduits par les narines, ce qui permet d’éviter les cicatrices visibles.
Après l’opération, un suivi médical est mis en place afin de surveiller la cicatrisation et d’assurer un bon fonctionnement des sinus et des voies respiratoires.