Cette intervention est proposée pour traiter une tumeur située sur une corde vocale. Il peut s’agir d’une tumeur bénigne, précancéreuse ou maligne, comme un cancer débutant de la corde vocale, selon les résultats du bilan réalisé avant l’opération.

Une cordectomie au laser peut être proposée lorsque la tumeur est localisée à la corde vocale et accessible par voie endoscopique. Le but est de retirer la lésion tout en évitant, lorsque c’est possible, une chirurgie ouverte du cou.

L’intervention se déroule par la bouche. Le chirurgien introduit un laryngoscope, c’est-à-dire un tube rigide, pour exposer le larynx et la corde vocale. Le geste est réalisé sous microscope opératoire avec un laser, qui permet d’inciser, de vaporiser ou de coaguler les tissus.

Non, dans la majorité des cas il n’y a pas de cicatrice visible, car l’intervention passe par les voies naturelles, par la bouche.

La cordectomie au laser se déroule en règle générale sous anesthésie générale. Une consultation avec l’anesthésiste est indispensable avant l’intervention.

Le laryngoscope est introduit par la bouche et peut prendre appui près des dents, avec une protection dentaire. Il est donc important de signaler les dents fragiles, les implants, les couronnes, les bridges ou des soins dentaires récents avant l’intervention.

La durée dépend de la taille de la lésion, de son accessibilité et du geste réalisé. Une cordectomie limitée peut être relativement courte, mais le temps opératoire varie selon la difficulté d’exposition du larynx et l’étendue de l’ablation.

La durée d’hospitalisation dépend du geste réalisé, de l’état respiratoire, du saignement, de la douleur et des habitudes de l’équipe. Certaines situations peuvent relever de l’ambulatoire, d’autres nécessitent une surveillance plus longue.

Il faut souvent limiter l’utilisation de la voix après l’intervention. Un repos vocal et une hygiène vocale peuvent être recommandés selon le type de geste réalisé. Le chirurgien précise la durée adaptée à chaque situation.

Oui. Après une cordectomie, la voix reste généralement modifiée de façon durable, car une partie de la corde vocale a été retirée. La voix peut devenir plus rauque, plus soufflée, moins puissante ou plus fatigable.

Une rééducation avec un orthophoniste peut être proposée pour améliorer l’usage de la voix, limiter les compensations et retrouver une communication plus confortable. Elle dépend de l’étendue de la cordectomie et de la gêne ressentie.

Oui, l’alimentation reprend généralement après autorisation de l’équipe médicale. Une gêne à la déglutition peut persister quelques jours, car le tube rigide est passé par la bouche et la gorge.

Les tissus retirés sont analysés au microscope. Les résultats sont généralement expliqués lors d’une consultation de contrôle. Ils permettent de confirmer la nature de la lésion et de décider si un traitement complémentaire ou une surveillance rapprochée est nécessaire.

Un suivi ORL régulier est indispensable après une cordectomie, surtout lorsqu’elle a été réalisée pour une tumeur. Les contrôles permettent de surveiller la cicatrisation, la voix et l’absence de récidive.

Une douleur de gorge, une gêne à avaler ou une irritation peuvent être présentes pendant quelques jours. Des douleurs cervicales sont aussi possibles à cause de la position de la tête en hyperextension pendant l’intervention.

Pendant l’intervention, la tête est placée en extension pour exposer correctement le larynx. Cette position peut entraîner des douleurs cervicales temporaires dans les jours qui suivent.

Oui. Les instruments passant par la bouche peuvent provoquer de petites plaies ou irritations de la langue, des lèvres ou des gencives. Ces lésions sont généralement transitoires.

Oui. Une voix rauque ou modifiée est attendue après une cordectomie. La modification peut être durable, car la corde vocale opérée ne vibre plus comme avant. La rééducation vocale peut aider à optimiser la récupération.

La durée du repos vocal dépend de l’étendue du geste et des consignes du chirurgien. Il peut être recommandé d’éviter de parler longtemps, de crier, de forcer la voix ou de chuchoter excessivement au début. Le chuchotement a l’air doux, mais pour les cordes vocales, c’est parfois le faux ami en col roulé.

Les principaux risques sont les douleurs de gorge, les douleurs cervicales, les plaies de la langue, des lèvres ou des gencives, les traumatismes dentaires, la gêne à avaler, le saignement, l’œdème du larynx, les troubles de cicatrisation et la modification durable de la voix.

C’est une chirurgie spécialisée du larynx, généralement bien encadrée, mais elle concerne une zone essentielle pour la voix, la respiration et la déglutition. Elle nécessite donc une surveillance adaptée, notamment en cas de gêne respiratoire ou de saignement.

Oui, un traumatisme dentaire est possible, car le tube rigide est introduit par la bouche et peut prendre appui près des dents. Dans de rares cas, une dent peut être abîmée ou perdue, surtout si elle était déjà fragile.

C’est exceptionnel, mais possible en cas de traumatisme dentaire. Si une dent est inhalée dans les voies respiratoires, une endoscopie bronchique peut être nécessaire pour l’extraire.

Oui, un œdème du larynx peut exceptionnellement entraîner une gêne respiratoire. Dans ce cas, une surveillance rapprochée, une intubation prolongée ou très rarement une trachéotomie peuvent être nécessaires.

Oui, une hémorragie peut survenir pendant ou juste après l’intervention. Elle peut parfois nécessiter une nouvelle intervention et, exceptionnellement, une trachéotomie.

Oui, des troubles de cicatrisation peuvent apparaître après l’intervention. Certains nécessitent un traitement spécifique ou une surveillance plus rapprochée.

Oui. La cordectomie a pour but de retirer la tumeur, mais un risque de récidive persiste. C’est pourquoi une surveillance ORL régulière est indispensable.

Une gêne respiratoire, un saignement important, une douleur qui augmente, une fièvre, une impossibilité d’avaler, une voix brutalement aggravée ou une douleur oculaire/dentaire inhabituelle doivent conduire à contacter rapidement l’équipe médicale.