La chirurgie carcinologique ORL regroupe différentes interventions selon la localisation de la tumeur, son extension, les symptômes du patient et les résultats des examens réalisés.

Cordectomie par voie endoscopique au laser

La cordectomie par voie endoscopique au laser est une intervention réalisée au niveau des cordes vocales. Elle peut être indiquée dans la prise en charge de certaines lésions ou tumeurs du larynx. L’intervention est réalisée par voie endoscopique, c’est-à-dire par les voies naturelles, à l’aide d’un instrument permettant d’accéder au larynx sans incision extérieure. Le laser permet de retirer la zone concernée avec précision.

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Curage ganglionnaire du cou

Le curage ganglionnaire du cou consiste à retirer certains ganglions lymphatiques cervicaux. Cette intervention peut être proposée lorsqu’une tumeur ORL présente un risque d’atteinte ganglionnaire ou lorsqu’une atteinte des ganglions du cou est suspectée ou confirmée. Le curage ganglionnaire fait partie de la prise en charge globale de certaines tumeurs de la sphère ORL. Son indication dépend du bilan médical, de la localisation de la tumeur et du parcours de soins défini.

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Endoscopie des voies aéro-digestives supérieures

L’endoscopie des voies aéro-digestives supérieures permet d’explorer les zones profondes de la sphère ORL : bouche, pharynx, larynx, hypopharynx et entrée de l’œsophage ou de la trachée selon les cas. Cet examen peut être réalisé pour rechercher une lésion, préciser l’extension d’une tumeur, réaliser des biopsies ou compléter le bilan diagnostique. Il joue un rôle important dans l’organisation de la prise en charge carcinologique ORL.

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Glossectomie, pelviglossectomie ou pelvi-glosso-mandibulectomie

La glossectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie de la langue atteinte par une lésion ou une tumeur. Selon l’extension de la maladie, l’intervention peut être plus large et concerner également le plancher de la bouche ou la mandibule. On parle alors de pelviglossectomie ou de pelvi-glosso-mandibulectomie. Ces chirurgies sont adaptées à la localisation et à l’étendue de la tumeur, avec pour objectif de traiter la lésion tout en tenant compte des fonctions essentielles comme la parole, la déglutition et l’alimentation.

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Oropharyngectomie par voie transorale, cervico-transorale ou bucco-pharyngectomie trans-mandibulaire

L’oropharyngectomie concerne la chirurgie des tumeurs situées au niveau de l’oropharynx, c’est-à-dire la partie de la gorge située en arrière de la bouche. Selon la localisation et l’extension de la tumeur, l’intervention peut être réalisée par différentes voies d’abord. Elle peut être effectuée par voie transorale, cervico-transorale ou, dans certains cas, par une voie plus large appelée bucco-pharyngectomie trans-mandibulaire. Le choix de la technique dépend du bilan préopératoire et de la stratégie de prise en charge.

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Laryngectomie totale ou pharyngo-laryngectomie totale

La laryngectomie totale consiste à retirer le larynx lorsque celui-ci est atteint par une tumeur nécessitant une prise en charge chirurgicale étendue. Lorsque la tumeur concerne également le pharynx, une pharyngo-laryngectomie totale peut être indiquée.

Ces interventions sont des chirurgies lourdes, intégrées dans un parcours de soins spécialisé. Elles nécessitent une information détaillée du patient, un accompagnement médical adapté et une coordination avec les équipes impliquées dans la prise en charge.

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Chirurgie pour tumeur du voile ou du palais

La chirurgie pour tumeur du voile ou du palais concerne les lésions situées au niveau du palais dur, du voile du palais ou de la région située à l’arrière de la bouche. L’intervention dépend de la localisation exacte de la tumeur, de sa taille et de son extension. Une consultation spécialisée permet d’évaluer la situation, d’organiser les examens nécessaires et de définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée.

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Quand consulter pour une suspicion de tumeur ORL ?

Une consultation ORL peut être indiquée en cas de symptômes persistants ou inhabituels, notamment :

• modification durable de la voix ;
• gêne ou douleur à la déglutition ;
• difficulté à avaler ;
• douleur dans la gorge persistante ;
• plaie dans la bouche qui ne guérit pas ;
• boule ou ganglion dans le cou ;
• saignement inexpliqué de la bouche, du nez ou de la gorge ;
• obstruction nasale d’un seul côté ;
• douleur d’oreille persistante sans cause évidente ;
• amaigrissement ou fatigue associés à des symptômes ORL.

Ces signes ne sont pas forcément liés à une tumeur, mais lorsqu’ils persistent, un avis spécialisé permet de réaliser un examen ORL et d’organiser les investigations nécessaires.

Comment se déroule la prise en charge ?

La prise en charge commence par une consultation spécialisée au cabinet ORL du Dr Marie Monière à Corsept. Cette consultation permet d’évaluer les symptômes, d’examiner la sphère ORL et de déterminer les examens complémentaires nécessaires.

Selon la situation, le bilan peut comprendre une endoscopie, une imagerie, des prélèvements biopsiques ou d’autres examens spécialisés. Ces éléments permettent de préciser le diagnostic, d’évaluer l’extension de la lésion et d’orienter le patient vers la prise en charge la plus adaptée.

La chirurgie carcinologique ORL s’inscrit généralement dans un parcours coordonné, associant différents professionnels de santé selon les besoins du patient.

Où ont lieu les consultations et les interventions ?

Les consultations préopératoires et le suivi sont réalisés au cabinet ORL du Dr Marie Monière à Corsept. Les interventions chirurgicales sont réalisées à la Polyclinique de l’Europe à Saint-Nazaire.

Cette organisation permet d’assurer une prise en charge complète, depuis l’évaluation initiale jusqu’au suivi après l’intervention.