Un corps étranger peut entraîner une infection locale, un écoulement purulent et malodorant, un saignement, une douleur ou des maux de tête. Certains objets, notamment les piles bouton, sont corrosifs et peuvent abîmer rapidement les tissus du nez.

Les signes les plus fréquents sont un nez bouché d’un seul côté, un écoulement nasal purulent ou malodorant, un saignement, une gêne nasale, une douleur, des éternuements ou parfois des maux de tête.

Oui. Un écoulement purulent, nauséabond et surtout d’un seul côté du nez doit faire penser à un corps étranger nasal, même si personne n’a vu l’enfant introduire l’objet.

Une pile bouton dans le nez est une urgence. Elle peut provoquer une brûlure chimique et électrique des tissus, avec un risque de nécrose, de perforation de la cloison nasale, de sinusite ou de fermeture de l’orifice narinaire. Elle doit être retirée rapidement par une équipe médicale.

Il faut garder l’enfant calme, éviter de multiplier les manipulations et contacter un médecin, un ORL ou les urgences selon le type d’objet. Si l’objet est une pile bouton, un aimant, un objet coupant ou si l’enfant respire mal, il faut consulter en urgence.

Il ne faut pas essayer d’aller chercher l’objet profondément avec une pince, un coton-tige ou un doigt. Cela peut l’enfoncer davantage, blesser la muqueuse nasale ou provoquer un saignement. Le bricolage nasal, c’est rarement une grande carrière.

Si l’enfant est assez grand et calme, un mouchage doux peut parfois aider si l’objet est très proche de l’entrée du nez. En revanche, il ne faut pas forcer ni insister, surtout si l’objet est bloqué, corrosif, pointu ou si l’enfant panique.

Il faut consulter en urgence en cas de pile bouton, d’aimant, d’objet pointu, de saignement important, de douleur intense, de gêne respiratoire, d’écoulement très malodorant, de fièvre, ou si l’objet est profondément coincé.

Le but est de restaurer la perméabilité nasale, c’est-à-dire permettre à l’air de passer à nouveau correctement, tout en limitant les blessures de la muqueuse du nez.

L’extraction se fait par voie endonasale, c’est-à-dire par le nez, avec du matériel adapté. Un contrôle avec des instruments optiques peut être réalisé pour bien visualiser l’objet et vérifier qu’il a été complètement retiré.

Pas toujours. Si l’objet est accessible et que l’enfant coopère, le retrait peut parfois se faire sans anesthésie générale. En revanche, si l’objet est bloqué, profond, ou si l’enfant est petit ou très agité, une anesthésie générale peut être nécessaire pour retirer l’objet en sécurité.

L’anesthésie générale peut être nécessaire pour éviter les mouvements brusques, limiter les blessures de la muqueuse nasale et réduire le risque que l’objet soit déplacé vers les voies respiratoires.

Une antibiothérapie n’est pas systématique. Elle peut être prescrite si le corps étranger a provoqué une infection, un écoulement purulent, une inflammation importante ou des lésions locales.

Le plus souvent, le retrait se fait en consultation ou en ambulatoire. Une hospitalisation peut être nécessaire si une anesthésie générale est prévue, si l’objet est difficile à retirer, s’il s’agit d’une pile bouton, ou s’il existe une complication.

Les principaux risques sont l’obstruction nasale, le saignement, l’infection, l’écoulement purulent et malodorant, la sinusite, les lésions de la muqueuse nasale et, dans certains cas, la perforation de la cloison nasale.

Oui. Un corps étranger resté plusieurs heures ou plusieurs jours peut provoquer une surinfection nasale, avec écoulement purulent, mauvaise odeur, douleur ou fièvre.

Une bride cicatricielle est une adhérence qui peut se former dans la fosse nasale après une irritation, une blessure ou une inflammation. Elle peut parfois entraîner une obstruction nasale ou favoriser des infections des sinus.

Oui, surtout s’il reste coincé longtemps ou s’il entraîne une infection. La sinusite peut se manifester par une douleur, un écoulement purulent, une fièvre ou une obstruction persistante.

Si un objet mobile est manipulé sans contrôle, il peut être inhalé dans la trachée ou les bronches. C’est rare mais grave, car il peut alors nécessiter une extraction par endoscopie trachéobronchique.

Une fièvre, une douleur importante, un saignement persistant, une mauvaise odeur qui continue, une obstruction nasale importante, une gêne respiratoire ou un écoulement purulent doivent conduire à recontacter un médecin ou un ORL.