La chirurgie du nez et des sinus regroupe plusieurs interventions réalisées selon les symptômes, l’examen ORL et les résultats des examens complémentaires. Certaines interventions peuvent être réalisées par voie endonasale, c’est-à-dire en passant par les voies naturelles du nez, sans cicatrice visible.

Septoplastie

La septoplastie est une intervention destinée à corriger une déviation de la cloison nasale. Une cloison nasale déviée peut entraîner une gêne respiratoire, une obstruction d’un côté du nez ou des difficultés à respirer par le nez au quotidien. L’objectif de la septoplastie est d’améliorer le passage de l’air dans les fosses nasales. Elle peut être proposée lorsque la déviation de la cloison est responsable d’une gêne fonctionnelle persistante.

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Turbinoplastie inférieure

La turbinoplastie inférieure vise à réduire le volume des cornets inférieurs lorsque ceux-ci sont augmentés de volume et gênent la respiration nasale. Les cornets sont des structures situées à l’intérieur du nez. Lorsqu’ils deviennent trop volumineux, ils peuvent provoquer une obstruction nasale chronique, une sensation de nez bouché ou une gêne respiratoire. La turbinoplastie permet d’améliorer le passage de l’air tout en conservant la fonction des cornets.

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Méatotomie moyenne

La méatotomie moyenne est une intervention des sinus réalisée par voie endonasale. Elle consiste à élargir l’ouverture naturelle de certains sinus afin d’améliorer leur ventilation et leur drainage. Cette intervention peut être indiquée en cas de sinusites chroniques ou répétées, lorsque le drainage naturel des sinus est insuffisant. Elle est réalisée par les voies naturelles du nez, sans cicatrice visible.

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Polypectomie nasale

La polypectomie consiste à retirer des polypes nasaux. Les polypes sont des formations inflammatoires bénignes pouvant se développer dans les fosses nasales ou les sinus. Ils peuvent provoquer une obstruction nasale, une diminution de l’odorat, une sensation de nez bouché chronique ou des infections sinusiennes répétées. La polypectomie peut être proposée lorsque les traitements médicaux ne suffisent pas à améliorer les symptômes.

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Ethmoïdectomie

L’ethmoïdectomie est une intervention chirurgicale des sinus ethmoïdaux, situés entre les yeux et les fosses nasales. Elle peut être indiquée dans certaines formes de sinusites chroniques, de polypose nasosinusienne ou de pathologies inflammatoires des sinus. L’intervention est généralement réalisée par voie endonasale, à l’aide d’une caméra, afin de traiter les zones atteintes tout en limitant les cicatrices visibles.

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Sphénoïdotomie par voie endonasale

La sphénoïdotomie par voie endonasale est une intervention permettant d’ouvrir le sinus sphénoïdal, situé en profondeur à l’arrière des fosses nasales. Elle peut être proposée dans certaines pathologies du sinus sphénoïdal, notamment en cas d’infection chronique, d’obstruction ou de lésion nécessitant une prise en charge chirurgicale. L’intervention est réalisée par les voies naturelles du nez.

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Dacryocystorhinostomie

La dacryocystorhinostomie, aussi appelée DCR, est une intervention destinée à traiter certaines obstructions des voies lacrymales. Elle permet de créer une nouvelle communication entre le sac lacrymal et les fosses nasales afin de faciliter l’écoulement des larmes. Elle peut être indiquée en cas de larmoiement chronique ou d’infections répétées du sac lacrymal. Selon les cas, elle peut être réalisée par voie endonasale.

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Exérèse d’une tumeur du nez et/ou des sinus par voie endoscopique

L’exérèse d’une tumeur du nez ou des sinus par voie endoscopique consiste à retirer une lésion située dans les fosses nasales ou les sinus à l’aide d’une caméra introduite par le nez. Cette intervention peut concerner certaines tumeurs bénignes ou lésions nécessitant une analyse. La voie endoscopique permet d’accéder à la zone concernée par les voies naturelles, sans cicatrice visible dans de nombreux cas.

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Fermeture de brèche ostéo-méningée par voie endonasale

La fermeture de brèche ostéo-méningée par voie endonasale est une intervention spécialisée visant à traiter une communication anormale entre les cavités nasales ou sinusiennes et les espaces situés autour du cerveau. Cette brèche peut être responsable d’un écoulement de liquide clair par le nez, appelé rhinorrhée cérébrospinale. Une prise en charge spécialisée est nécessaire afin de confirmer le diagnostic et de déterminer le traitement adapté.

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Quand consulter pour une chirurgie du nez ou des sinus ?

Une consultation ORL peut être indiquée en cas de :

• nez bouché chronique ;
• gêne respiratoire nasale ;
• déviation de la cloison nasale ;
• sinusites répétées ou chroniques ;
• polypes nasaux ;
• baisse de l’odorat ;
• écoulement nasal persistant ;
• obstruction d’un seul côté du nez ;
• douleurs ou pression au niveau des sinus ;
• larmoiement chronique ;
• suspicion de lésion des fosses nasales ou des sinus.

L’examen ORL permet d’identifier la cause des symptômes et de déterminer si un traitement médical est suffisant ou si une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Comment se déroule la prise en charge ?

La prise en charge commence par une consultation ORL au cabinet du Dr Marie Monière à Corsept. Cette consultation permet d’évaluer les symptômes, d’examiner les fosses nasales et de préciser les antécédents du patient.

Selon la situation, des examens complémentaires peuvent être nécessaires, comme une endoscopie nasale ou une imagerie des sinus. Ces éléments permettent de confirmer le diagnostic et de définir le traitement le plus adapté.

Lorsqu’une intervention est indiquée, le Dr Marie Monière explique au patient le déroulement de l’opération, les bénéfices attendus, les suites opératoires et les précautions à respecter.

Où ont lieu les consultations et les interventions ?

Les consultations préopératoires et le suivi sont réalisés au cabinet ORL du Dr Marie Monière à Corsept. Les interventions chirurgicales sont réalisées à la Polyclinique de l’Europe à Saint-Nazaire.

Cette organisation permet d’assurer une prise en charge complète, depuis l’évaluation initiale jusqu’au suivi après l’intervention.